ALK基因检测是什么?
1、ALK是非小细胞肺癌(NSCLC)常见的一种驱动基因,中国NSCLC突变阳性率3%。ALK融合基因突变主要在肺腺癌里常见,一般肺鳞癌患者ALK融合基因突变概率很低。有研究说亚裔的EGFR、KRAS野生型的腺癌患者,ALK阳性比例高达30%-42%,因此如果发现EGFR和KRAS是野生型,是更有必要测下ALK基因的。
2、对于晚期非小细胞肺癌,推荐所有腺癌或含腺癌成分的非小细胞肺癌患者,在诊断时常规进行ALK融合基因或ALK融合蛋白检测。 对于小活检标本或者不吸烟的鳞状细胞癌患者也建议进行ALK基因检测。ALK融合基因的产物是分子量为80 kD的融合肿瘤蛋白,其转化细胞的能力已得到公认。
3、ALK阳性肺癌患者指的是被检测出ALK突变阳性的肺癌患者。这种突变在3—5%的非小细胞肺癌的人群中发生。乍看起来,这似乎是一个非常小的数字,但是考虑到美国每年有大量的被确诊为肺癌的患者。这个人数实际上是非常大的。这种融合基因也被在神经母细胞瘤和间变性大细胞淋巴瘤的患者中被发现。
最全梳理ALK基因突变和对应的靶向药物
ALK基因融合突变是非小细胞肺癌(NSCLC)常见的一种驱动基因,中国非小细胞肺腺癌中ALK融合突变阳性的比例为3%,在非小细胞肺腺癌、年轻患者(小于60岁)以及不吸烟的人群中发生率较高,ALK阳性的非小细胞肺癌被认为是一种分子亚型,相对应的靶向药物与EGFR分子亚型完全不同。
目前,已经获得FDA批准应用于ALK突变非小细胞肺癌患者的靶向治疗药物共有五款,除劳拉替尼以外,艾乐替尼(阿来替尼)、色瑞替尼(赛瑞替尼)、布加替尼、克唑替尼四款药物均被NCCN指南列为一线单药治疗方案。
耐药原理:肿瘤通过另外一些机制来激活其他信号通路,取代对ALK及下游信号的依赖。如EGFR突变或磷酸化、KRAS突变和c-KIT扩增等。应对策略:根据旁路激活的基因情况,考虑使用联合靶向药物治疗。
肺腺癌 肺腺癌较为常见的突变基因是EGFR、ALK、cMET、ROSHERKRAS等,也是目前靶向药物最多的癌种。亚裔非吸烟女性患者EGFR基因突变概率高达50%,可选用的药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼;ALK突变可以选用的靶向药物有克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼等。
洛普替尼的独特之处在于它的全方位打击能力,它针对的是多个关键靶点,包括ROSTRK和ALK。作为专门为耐药突变而设计的药物,它能够跨越肿瘤种类的界限,只要肿瘤细胞携带有相应的基因突变,洛普替尼都能发挥其治疗效力。
恩沙替尼是第2代靶向药。恩沙替尼归属于治疗晚期非小细胞肺癌的第二代靶向药。恩沙替尼主要是用来治疗晚期ALK基因突变的非小细胞肺癌的靶向药,这种药物主要用于患者对一代靶向药克唑替尼产生耐药,或是不可耐受克唑替尼副作用的晚期肺癌患者,或者服用克唑替尼后肺癌病变又进展的患者。
肺癌靶向治疗是什么意思
肺癌是属于肺部上面的一种癌症,那么你知道要怎么做才能治疗肺癌吗?下面是我为大家精心挑选的肺癌靶向治疗介绍,希望对大家有所帮助。肺癌靶向治疗介绍 临床上不少使用靶向药物的患者服用一段时间后失效便会产生各种各样的困惑。
问:什么是靶向治疗,它有什么好处?孙:所谓靶向治疗是指根据肿瘤的不同的特异性位点,抗肿瘤药物靶向性地与其发生作用从而杀死肿瘤细胞,而对正常组织影响较小。这是目前最理想的治疗模式。
靶向治疗不仅能够减少一些传统治疗方法所带来的副作用,而且在临床使用中效果也较为良好。这种治疗方式还能够延长患者的寿命,尤其是对于某些常见的癌症类型,如肺癌、结直肠癌等,靶向治疗几乎是患者最好的选择之一。目前,随着科技的进步和研究的深入,靶向治疗手段也在不断拓展和改进,疗效不断提高。
分子靶向治疗的靶点是针对肿瘤细胞的恶性表型分子,通过一系列途径(如抑制肿瘤细胞增殖、干扰细胞周期等)达到治疗肿瘤的目的。顺便提一下,一般临床上所指的靶向治疗是指分子靶向治疗。
它是一种个体化的治疗方法,每次费用在6000-10000元左右。靶向治疗是一种个体化的治疗方法,通过针对特定的分子或基因变异进行治疗,以精确地攻击癌细胞或其他疾病相关的异常细胞。靶向治疗可以减少对正常细胞的损害,提高治疗效果和患者的生活质量。
该治疗通常指的是通过靶向药物来发现疾病的症状,一次花费几千到几万不等。所谓靶向治疗,就是指有针对性地选择原位肿瘤点并产生精准有效的作用,但不会伤及肿瘤周围的正常组织细胞,可以大大降低患者在肿瘤治疗中的全身不良反应,所以人们将靶向治疗形象地称为“生物导弹”。
为什么肺癌患者要被要求做基因突变的检查?
所有肺腺癌患者都需要基因检测。原因如下:基因检测是通过血液、其他体液、或细胞对DNA进行检测的技术。基因检测可以诊断疾病,也可以用于疾病风险的预测关注。
通常情况下,EGFR的作用是短期且受到严密控制的。所谓基因突变,就是由于种种原因EGFR无法被关闭,刺激细胞无休止地生长,最终有可能导致癌症发生,甚至肿瘤转移。什么样的患者易发生EGFR基因突变?EGFR基因突变率与人种有很大的关系。
为了使用正确的靶向药物,所以要进行基因检测。肺癌有一部分人是可以用上靶向药的,这部分人是有驱动基因突变的人。就是说有这个基因变异存在,肿瘤就会生长,如果不存在这个驱动基因,那么这个肿瘤就不生长,肺癌已成为所有肿瘤里驱动基因最明显的这样一个实体肿瘤。
ALK阳性非小细胞肺癌基因检测?
对于小活检标本或者不吸烟的鳞状细胞癌患者也建议进行ALK基因检测。2009年Shaw等将ALK基因重排阳性的肺癌列为非小细胞肺癌的一个特定分子亚型。ALK融合型非小细胞肺癌不仅是基因序列层面的改变,ALK融合蛋白也是该类疾病中重要变异,因此将此类疾病统称为“ALK阳性非小细胞肺癌”。
ALK阳性肺癌患者指的是被检测出ALK突变阳性的肺癌患者。这种突变在3—5%的非小细胞肺癌的人群中发生。乍看起来,这似乎是一个非常小的数字,但是考虑到美国每年有大量的被确诊为肺癌的患者。这个人数实际上是非常大的。这种融合基因也被在神经母细胞瘤和间变性大细胞淋巴瘤的患者中被发现。
ALK基因变异是非小细胞肺癌的一种分子亚型,该亚型的人群特征多发于年轻,肺腺癌,非吸烟人群。ALK基因检测是一种对ALK基因是否正常的一种诊断方法。