肺癌在什么情况下需要进行基因检测
而且不是所有的肺癌患者都需要做基因检测,只有肺腺癌在临床上才考虑做基因检测,所以早期肺癌的患者如果能做基因检测,尽量选择做基因检测。肺癌在手术后是否需要放疗、化疗,取决于患者的危险因素,比如早期肺癌患者有长期吸烟的病史,有家族遗传性的病史,这种早期的肺癌患者推荐进行放疗、化疗,甚至基因治疗。
基因检测是规范化靶向治疗的关键步骤。在进行肺癌治疗时,基因检测通常在以下情况下进行:患者处于疾病早期,手术切除是主要治疗方法;或者在晚期肺癌中,当医生认为可以考虑靶向治疗时。这一步骤的目的是确定患者的基因突变情况和靶点,以便选择合适的靶向药物,确保治疗的有效性和规范化。
在所有的非小细胞肺癌亚型里都可以发现基因突变,包含肺腺癌、肺鳞癌、肺大细胞癌。不论患者是否吸烟、之前吸烟现在戒掉了都可以发现基因突变,换句话说没有基因突变是不会产生肿瘤的,这句话没有必要怀疑,只是检测的样本或检测的基因数目存在问题而已,导致基因检测报告阴性。
肺癌的基因检测主要是和肺癌的靶向治疗有关,目前肺癌除了传统的手术化疗、放疗以外,还有一种效果较好,也非常便捷的治疗方式就叫做肺癌的靶向治疗。肺癌的靶向治疗主要是针对肺癌的驱动基因,采取针对性的药物治疗,对肿瘤组织去进行基因检测,主要是通过穿刺肿瘤组织或者抽血进行检测。
对于驱动基因突变的阳性患者,肺腺癌或大细胞肺癌更为常见,而在鳞癌中,特别是小细胞肺癌,驱动基因阳性的比例较低。因此,如果病理诊断结果显示患者患有腺癌,基因检测就成为了一项必要的步骤。患者可以使用组织切片或通过血液进行液体活检,利用第二代测序技术进行基因检测。
肺癌分子靶向治疗进行基因检测的目的,肺癌分子靶向检测,就是检测肿瘤发病机制相关的靶点。对目前已有的分子靶向的药物,都是针对癌细胞癌变的发生的分子机制,而研发出来的一系列药物。用这些药物就需要一定的条件。如果有靶点突变,或者其他的突变的情况才会产生疗效,才能从分子靶向治疗当中获益。
肺癌基因检测什么意思
1、肿瘤病人做基因检测是为了开展靶向药物治疗,很多靶向药物在治疗之前需要做基因检测,寻找靶向药物所适应的特异性靶点。只有在寻找到靶点的情况下,才能够应用针对特异性靶点的靶向药物进行治疗。
2、在所有的非小细胞肺癌亚型里都可以发现基因突变,包含肺腺癌、肺鳞癌、肺大细胞癌。不论患者是否吸烟、之前吸烟现在戒掉了都可以发现基因突变,换句话说没有基因突变是不会产生肿瘤的,这句话没有必要怀疑,只是检测的样本或检测的基因数目存在问题而已,导致基因检测报告阴性。
3、EGFR基因检测是评估EGFR-TKI药物治疗反应的重要生物标志物。这种检测主要针对EGFR基因的突变,这些突变在女性、非吸烟者、腺癌患者以及亚洲人群中更为常见。尽管腺癌中EGFR突变的频率较高,但在未分化腺癌、腺鳞癌、小细胞肺癌(尤其是与腺癌混合型)的患者中也可能检测到这些突变。
4、癌细胞基因检测是指针对某种类型的癌做基因检测,以发现有没有某些致癌基因,或者是基因突变,从而寻找相应的靶向药物的手段,癌症患者是有必要做基因检测的。癌细胞的基因检测是指导一些靶向药物治疗癌症的必要方式。
5、癌症患者基因检测,可以发现癌症患者是否携带某些异常的基因,检测清楚才能更好的使用合适的靶向药治疗。这对于癌症治疗很有必要。目前,癌症患者化疗总体有效率在30%到40%,而通过基因检测筛选出获益病人,有效率可以提高到80%。
做肺癌基因检查的流程
1、组织检查:肿瘤组织在病理科进行相应的PCR检查,包括基因突变、基因融合等相应检查;组织检查为目前基因诊断的金标准;异体活检技术:该方法无需肿瘤组织,通过胸腔积液、外周血液即可进行相应基因检测,可通过无创方式诊断疾病。
2、基因检测,最常检测的就是EGFR和ALK基因。常用的获取肿瘤组织的方法有三种:手术切除的肿瘤标本,这是最准确的一种。穿刺活检的组织进行基因检测。是液体活检。所谓液体活检,主要是通过分析血液里的癌细胞或者癌细胞释放的DNA成分,分析判断是否有基因突变。
3、可以通过抽血获取样本。 也可以通过采集唾液来获取样本。说明:图中所示的基因检测报告示例,源自盛景基因。
4、肺癌基因检测可以用新鲜标本,比如胸水里的癌细胞和穿刺或纤支镜取的标本。但最常用的还是用石蜡固定的标本。标本尽量选取新石蜡固定的。一般病理科会要求切白片(没有染色的原始标本)20张送检。现在基因检测很乱,包括一些私人机构也在做,但结果准确性不敢恭维。