基因检测和靶向药什么关系
1、基因检测是在使用靶向药物前必须做的检查项目，不检测就不能使用靶向药物。因为靶向药物针对的主要靶点是肿瘤中的某个基因突变，针对此基因突变使用相应的靶向药物，才能达到“一把钥匙开一把锁”的目的，才能更好的达到控制疾病生长的目的。
2、基因检测是靶向药使用之前的必须要做的检查内容，以肺癌为例，如果要使用靶向药物，如吉非替尼、厄洛替尼或者奥希替尼，主要针对的就是EGFR基因突变，所以只要EGFR突变使用靶向药物才有效。
3、吃靶向药前做基因检测是精准医学治疗的重要体现，以肺癌为例，肺癌涉及的基因包括EGFR基因突变、ALK基因突变以及HER2过表达。乳腺癌主要是检测有没有HER2过表达，结肠直肠癌主要是看有没有KRAS基因突变，以及有没有微卫星不稳定性，卵巢癌主要是看有没有BRCA1或者BRCA2基因突变。
4、个体化治疗：基因检测可以帮助医生确定患者的肿瘤是否具有特定的基因突变或异常，这些突变或异常会影响肿瘤的生长和扩散，患者的肿瘤具有特定的基因突变或异常，医生会使用针对该突变或异常的靶向药物进行治疗。
是否所有靶向药都要做基因检测
不需要做基因检测：多数大分子靶向药物应用前不需要做基因检测，比如针对EGFR的西妥昔单抗，在头、颈鳞癌内应用较为广泛，就不需要做基因检测；部分多靶点的口服靶向药物，多数为抗血管生成，比如仑伐替尼、安罗替尼、阿帕替尼、索拉非尼等，在应用前不需要进行基因检测。
基因检测是在使用靶向药物前必须做的检查项目，不检测就不能使用靶向药物。因为靶向药物针对的主要靶点是肿瘤中的某个基因突变，针对此基因突变使用相应的靶向药物，才能达到“一把钥匙开一把锁”的目的，才能更好的达到控制疾病生长的目的。
因此，基因检测是靶向治疗的必要前提。对于肠癌而言，需要检测的基因有KRAS、NRAS、BRAF等，应根据基因的状态选择适合的靶向药物进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
肺腺癌靶向药物一般都是需要做基因检测的，如果基因检测显示有突变，可以首选口服靶向药物治疗，这时不仅给病人带来的副作用要小，而且疗效也比化疗疗效药好。
并不是所有的靶向药物都需要做基因检测，比如抗肿瘤血管形成的靶向药物贝伐单抗，一般不需要做基因检测，只要是没有做手术的结直肠癌和肺腺癌，都可以使用。还有治疗胃癌的口服靶向药物阿帕替尼，以及治疗肺癌的安罗替尼，也不需要做基因检测。
靶向治疗前为什么要做基因检测
1、癌症是很严重的恶性肿瘤，癌症的病人做基因检测非常有必要，因为基因检测是指导、选择靶向药物使用的依据，只有通过基因检测才知道使用哪个靶向药物治疗效果最好。病人通过基因检测，有基因突变的病人使用相应的靶向药物治疗才会有明显的疗效，如果没有基因突变的病人不适合使用靶向药物治疗。
2、基因检测对于癌症患者至关重要，因为它能够揭示患者是否携带有引发癌症的遗传突变。这一过程对于确定是否采用针对性的靶向治疗至关重要。实际上，传统的化疗方法的整体有效率大约在30%至40%之间，而对经过基因检测筛选出可能从靶向治疗中受益的患者，有效率可以显著提升至80%。
3、基因检测是在使用靶向药物前必须做的检查项目，不检测就不能使用靶向药物。因为靶向药物针对的主要靶点是肿瘤中的某个基因突变，针对此基因突变使用相应的靶向药物，才能达到“一把钥匙开一把锁”的目的，才能更好的达到控制疾病生长的目的。
4、基因检测通过比较个人的基因型与医学试验结果，有助于评估个体患某些疾病的风险，以及肿瘤细胞突变的可能性。 这种检测方法可以帮助患者接受有效的预防和治疗，特别是在肿瘤治疗中，基因检测的作用尤为重要。
5、在临床上，有一部分靶向治疗药物要求在用药前进行基因检测，大多数化疗药物在应用之前，并不依赖于基因检测的结果。
肺癌靶向治疗基因检测
肺癌在治疗前一般要先进行驱动基因的检测，如果是三基因检测，一般费用在3000元左右；如果是八基因检测，一般来说费用在5000—6000元之间；如果是肺癌的全基因检测，费用在9000—1000元之间。一般来说检测的基因越多，花费的费用也就越大，也就更能指导临床治疗。
基因检测是靶向药使用之前的必须要做的检查内容，以肺癌为例，如果要使用靶向药物，如吉非替尼、厄洛替尼或者奥希替尼，主要针对的就是EGFR基因突变，所以只要EGFR突变使用靶向药物才有效。
靶向治疗的费用也要根据病种以及选择的靶向药物种类来决定，比如说像肺腺癌，如果基因检测EGFR有基因突变，可以使用易瑞沙或者特罗凯。这个费用也是不一样的。易瑞沙每盒的价格大概是2000元左右，一个疗程可能得10000多元。特罗凯每盒的价格是1400元用一个礼拜，一月也需要用4盒。
肺癌的基因检测根据检测位点不同，价格不一样，最常见的是EGFR基因检测，一项检测费用大约在2400块钱左右。经研究表明，表皮生长因子受体，EGFR基因的突变会导致肺癌的发生，靶向治疗就可以把这一集作为靶点，通过抑制来抑制肿瘤细胞的生长。
以肺癌为例，在做靶向药物治疗前，必须做肺癌的EGFR基因突变、ALK突变或者HER2过表达等基因检测，以指导吉非替尼、克唑替尼以及曲妥珠单抗等靶向药物的使用。有相应的基因突变才能使用靶向药物，才有明显的临床疗效。目前研究表明，如果有基因突变，使用靶向药物的效果要优于化疗或者放疗。
肺癌患者的适应症涉及到检测的基因水平，如果发生肿瘤，存在靶向治疗的适应症，大部分患者可能会取得组织样本，或者是取得血液样本，评估是否存在靶向药物的治疗指征。而评估相关的基因靶点中，最常见的靶点叫表皮生长因子靶点，即EGFR。
基因检测不匹配,那吃靶向药还可以走特种病报销吗?
1、可以。因基因检测不匹配，那吃靶向药是可以走特种病报销的，那吃靶向药物被化为医保范围之中可以报销，但是靶向治疗医保报销不能做到百分百，而且每个地方的报销比例也不一样，异地和本地报销也不同。
2、恶性肿瘤服用西黄丸可以在门诊、住院医保都可以做特种病报销，每次取药不能超过一个月的量。
3、但即便是晚期（4期），也不是说都不要治了，现在化疗便宜了，某些靶向药也便宜了，比如吉非替尼已经很便宜了，一个月只要一千多元钱，而且可以医保，了解的人知道而且这是口服药，在家吃药就行，这种情况下你说不要治。当然，不是所有人都有机会用这种药，要基因检测得的符合要求才能用。
4、免赔额的特种药品保障很多大病需要服用的药品医保是不报销的，这无疑是增加了被保人及家属的看病压力。但是河北冀惠保约定了20种特种药品保障，保额有150万，只要是指定医院的专科医生开具的处方，并且在指定医院或药店购药，那么相关费用就可以报销。
5、特药医疗（可选）这项可选责任包含两个部分：肿瘤靶向药物基因检测费用：初次确诊特定癌症后需要做此项检查的，保险公司可以100%报销这笔费用，最高报销1万元。