为什么得了肺癌,首选EGFR基因检测?
1、通常情况下,EGFR的作用是短期且受到严密控制的。所谓基因突变,就是由于种种原因EGFR无法被关闭,刺激细胞无休止地生长,最终有可能导致癌症发生,甚至肿瘤转移。什么样的患者易发生EGFR基因突变?EGFR基因突变率与人种有很大的关系。
2、EGFR基因检测是评估EGFR-TKI药物治疗反应的重要生物标志物。这种检测主要针对EGFR基因的突变,这些突变在女性、非吸烟者、腺癌患者以及亚洲人群中更为常见。尽管腺癌中EGFR突变的频率较高,但在未分化腺癌、腺鳞癌、小细胞肺癌(尤其是与腺癌混合型)的患者中也可能检测到这些突变。
3、在所有的非小细胞肺癌亚型里都可以发现基因突变,包含肺腺癌、肺鳞癌、肺大细胞癌。不论患者是否吸烟、之前吸烟现在戒掉了都可以发现基因突变,换句话说没有基因突变是不会产生肿瘤的,这句话没有必要怀疑,只是检测的样本或检测的基因数目存在问题而已,导致基因检测报告阴性。
4、EGFR是现在肿瘤靶向治疗非常关键的一个分子,如果是肺癌在做靶向药物治疗之前,患者通过做EGFR检测检测,就能够确定是够存在基因突变,如果是结果为阳性表示有基因突变情况,则可以针对性的使用肿瘤靶向药物进行治疗,从而将抗癌效果进行有效提升,总体治疗在50-70%之间。
5、在非小细胞肺癌患者中检测EGFR基因的突变状态具有重要的临床意义,是决定患者是否能够应用EGFR靶向用药治疗的先决条件。然而在临床应用中,约10%~15%的晚期非小细胞肺癌患者由于肿瘤组织不足或无法获取肿瘤组织而未进行分子检测。
6、EGFRALK是肺癌患者中常见的一种基因突变,会导致EGFR和ALK两个蛋白质合并,从而激活某些信号通路,促进肺癌的生长和扩散。在肺癌治疗中,针对EGFRALK基因突变的靶向药物具有重要意义。通过EGFRALK基因检测,医生可以了解患者是否存在这一基因突变,从而选择适合的靶向药物治疗,提高治疗效果。
egfr基因检测何为阴性
肺癌EGFR基因突变可能会有一定的遗传几率,egfr野生型通常指的是非基因突变引起的。根据科学的研究发现本身肺癌是属于细胞突变,没有遗传性,但是随着二代测序的运用,发现患有肺癌的病人中存在着遗传的胚系EGFR突变。
EGFR基因检测是评估EGFR-TKI药物治疗反应的重要生物标志物。这种检测主要针对EGFR基因的突变,这些突变在女性、非吸烟者、腺癌患者以及亚洲人群中更为常见。尽管腺癌中EGFR突变的频率较高,但在未分化腺癌、腺鳞癌、小细胞肺癌(尤其是与腺癌混合型)的患者中也可能检测到这些突变。
EGFR、ALK、ROS1基因检测,是阳性结果好,因为有相对应的靶向治疗药物,即使阴性,也可以采用免疫治疗。另外,还有一种基因检测,是专门预测靶向耐药的,如果查到这种基因检测是阳性,就说明对某种靶向药物耐药,反而不好。
EGFR是现在肿瘤靶向治疗非常关键的一个分子,如果是肺癌在做靶向药物治疗之前,患者通过做EGFR检测检测,就能够确定是够存在基因突变,如果是结果为阳性表示有基因突变情况,则可以针对性的使用肿瘤靶向药物进行治疗,从而将抗癌效果进行有效提升,总体治疗在50-70%之间。
“﹢”就是指免疫组化中染色为阳性,即有基因突变,反之,“﹣”就是指染色为阴性,没有基因突变。“﹢”“﹣”在鉴别诊断当中都有临床意义,并不能说“﹢”就是好,“﹣”就是不好。
一般基因检测或者是一般的检测的话,如果都是减号的话,这个应该就代表是阴性,应该是好的吧。
肺癌基因突变的症状
肺癌有些没有明显的症状,早期肺癌很多是在体检的时候无意中发现的。有一些会有咳嗽、咳痰、痰中带血或者有胸闷、胸痛这些症状,进一步做肺部CT发现占位性的病变,然后做经皮肺穿刺活检,可以确诊是不是肺癌以及肺癌的类型。一般肺腺癌可以考虑做基因检测,看有没有基因突变。
全身症状主要是癌症导致的消瘦、食欲不振、恶病质等表现。部分病理类型的肺癌细胞可分泌异常生物学活性物质,导致一些特征性全身表现,例如肺腺癌细胞可分泌异常生长激素,导致肺性肥大性骨关节病,表现为全身大关节疼痛,手指或脚趾末端增粗,呈杵状,叫杵状指。
正常情况下,基因是稳定的,不应发生改变。基因突变的出现表明存在癌变的可能性。因此,保持基因的稳定性对于预防癌症来说至关重要。一旦发现基因突变,应引起高度警觉,并定期进行体检,以监测潜在的癌症症状。 肺癌与靶向治疗 肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤。
肺癌来时无声无息,当因为喘、咳嗽或是疼痛等症状就医,诊断多数已是晚期。尤其,如果肺癌患者带有EGFR基因突变的患者为数不少,有高达7成机率会有脑转移。一旦出现棘手的脑转移,现在采用双标靶药物,可以突破之前使用标靶药物出现的抗药性,有助延长存活期。
egfr基因检测价钱贵吗
不同项目的基因检测费用也是不一样的,比如常用的吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼,这几种药需要检测EGFR基因突变,费用一般是2000-3000元左右。根据所选择的组织样本,还有血液样本不同,可能费用也不一样。如果抽血检测,费用可能高一点。
如果选择血液标本,可能12000元左右,这个费用医保是不能够报销的。但是如果想选择靶向治疗,治疗之前的基因检测也必须要做。
这些检查目前在实验室都能够常规的开展,这项检测的价格在每个地区都不一样,而且所采取的标本不同,价格也不一样,通常八项基因检测在组织学大概是5000-6000元,而血液学在7000-8000元左右,当然检测基因越多,花费也越多,但是越能够指导临床实践。
靶向治疗的费用也要根据病种以及选择的靶向药物种类来决定,比如说像肺腺癌,如果基因检测EGFR有基因突变,可以使用易瑞沙或者特罗凯。这个费用也是不一样的。易瑞沙每盒的价格大概是2000元左右,一个疗程可能得10000多元。特罗凯每盒的价格是1400元用一个礼拜,一月也需要用4盒。
现在多数是看患者检测项目来收费的,并没有太明确的收费标准。大多是按行业平均水准收费吧,比如单独检测EGFR基因大概需要2400元(PCR法)。
通常,基础的四项检测费用大约在2500元人民币左右,而全面的基因检测费用则可能在15000元左右。通常情况下,基因检测的费用不会被社会保险(如农保、居民医保或市医保)覆盖,但商业医疗保险可能会提供报销。基因检测对于肺癌的靶向治疗具有重要指导意义,特别是对于腺癌患者的疗效较为显著。
基因检测靶向治疗的费用
肺癌在治疗前一般要先进行驱动基因的检测,如果是三基因检测,一般费用在3000元左右;如果是八基因检测,一般来说费用在5000—6000元之间;如果是肺癌的全基因检测,费用在9000—1000元之间。一般来说检测的基因越多,花费的费用也就越大,也就更能指导临床治疗。
也有一些恶性肿瘤不需要应用基因检测,也可以用靶向治疗,比如小分子多靶点靶向药阿帕替尼可以用于胃腺癌晚期的治疗,费用每个疗程也得7000-8000元左右。
通常,基础的四项检测费用大约在2500元左右,而更多项目的检测费用会相应增加。此外,基因检测的实际费用还会受到医院级别的影响,不同医院之间的费用可能会有所不同。